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      巴中市推行醫保服務“一窗通辦”

      來源:巴中日報 姜春 2024-04-09 11:06

        聚焦群眾醫保急難愁盼問題,巴中市市民之家醫保局窗口深化醫保領域“放管服”改革,推出多項醫保服務便民舉措,逐個突破難點、堵點,不斷提升服務質效。

        減環節 優流程 群眾辦事便捷高效

        4月7日,記者在巴中經開區的市民之家醫保局窗口看到,趙興云夫妻倆正遞交社???、身份證等證件材料,等待辦理醫療保險轉移事項。

        趙先生說,他常年在深圳務工,前幾年想辦理醫療保險轉移事項,因辦結時間長達一個多月,他就沒有申請。但是在深圳申請醫保報銷,需要在巴中市提出異地就醫申請,領取審批表,在深圳找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章,再送巴中醫保中心備案,才可以在深圳住院,并且墊付現金,結算票據、出院小結、每日清單等都要寄回巴中市市民之家醫保窗口報銷,辦理過程十分麻煩。

        針對群眾反映強烈的轉移接續“辦理慢、周期長”問題,巴中市不斷精簡辦理材料,取消轉出地出具《參保憑證》和轉入地出具《聯系函》兩個辦理環節,將原來45個工作日壓縮為15個工作日,開通醫保關系轉移接續“跨省通辦”服務,方便群眾線上申請、查詢辦理進度。

        減材料、縮時間、優服務。近年來,市民之家醫保局窗口深化醫保領域“放管服”改革,不斷提高服務質效。這也是趙先生再度辦理相關事項的主要原因之一。

        同時,重點突破異地就醫備案“老大難”問題,依托國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、“四川醫保”APP、四川醫保公共服務網上服務大廳等載體,方便參保群眾線上辦理異地備案。

        “窗口還將優化補辦備案服務,保障異地就醫群眾正常享受醫保待遇;擴大備案范圍至高血壓、糖尿病等5種跨省門診慢特病患者;未異地備案的急診參保人員視同已備案;允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。”市民之家醫保局窗口工作人員補充道。

        一站辦 減跑動醫保服務增速提質

        “我們老年人不會用手機,也不曉得怎么登錄相關醫保平臺,只能來大廳醫保窗口詢問。”在等待區,記者隨機采訪了3位老人,均表示自己不會使用智能手機,只能求助子女或者來大廳讓工作人員查詢醫保信息或辦理醫保業務。

        為緩解老年人群體查詢醫保信息難的問題,該窗口工作人員介紹,老百姓一方面可以在手機上開通國家醫保服務平臺APP、網廳或地方醫保服務平臺等,也可以到醫保經辦大廳和有條件的銀行營業網點、社區服務中心、定點醫藥機構等場所設立的醫保自助區,尋求志愿者或者社區工作者幫忙,就近查詢。

        傳統服務窗口職能單一、季節性辦事擁擠、群眾多頭跑腿,也是群眾“辦事難”的原因。針對該問題,巴中市推進醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”,窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務,后臺分辦聯辦快辦,多元服務幫助群眾辦事增速提質。

        此外,為讓群眾少跑路,巴中市持續推動經辦數字化轉型,依托醫保服務平臺“個人網廳”“單位網廳”,實現參保查詢、參保信息變更等高頻事項“網上辦”,變“群眾跑腿”為“數據跑腿”。依托數字賦能,推動實現醫保電子憑證全流程應用,便捷群眾持“碼”就醫購藥。

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